Leichte Anzeichen und Symptome der Psoriasis können mit topischen Therapien wirksam behandelt werden. Die Wahl des topischen Mittels hängt z.B. vom anatomischen Bereich ab oder davon, ob das Mittel in der Initial- oder Erhaltungstherapie verwendet werden kann.⁶ Zu den topischen Behandlungen gehören rezeptfreie Cremes und Fixkombinationen, die zwei oder mehr medizinische Wirkstoffe enthalten.

Eine Phototherapie wird in Betracht gezogen, wenn 10 % oder mehr der Körperoberfläche des Patienten betroffen sind oder wenn die Psoriasissymptome mit topischen Therapien nicht gut behandelt werden können. Zu den häufig verwendeten Modalitäten gehören schmalbandiges Ultraviolett B (NB-UVB), breitbandiges Ultraviolett B (BB-UVB), gezielter UVB-Laser und eine Kombination aus oralem oder topischem 8-Methoxypsoralen und UVA (PUVA).⁶

Konventionelle Systemtherapie wird eingeleitet, wenn die Behandlung mit topischer und Phototherapie unwirksam ist. Sie wird typischerweise verschrieben, wenn 10 % oder mehr der BSA betroffen sind und die Psoriasis die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigt. Zu den am häufigsten verwendeten konventionellen systemischen Medikamenten gehören: immunmodulatorische Mittel, Calcineurin-Inhibitoren und orale Retinoide.^5,6

Es wurden Biologika entwickelt, die auf Komponenten der zentralen immunologischen Signalwege abzielen.8 Derzeit gibt es Behandlungen, die die Aktivität von TNF-α, IL-23, IL-17 und IL-12/23 für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis hemmen. Biologika haben sich als sicher und wirksam erwiesen und auch bei der Behandlung der Psoriasis-Arthritis Wirksamkeit gezeigt.⁶